Поджелудочная железа — загадочный орган, скрытый в брюшной полости, который ежедневно производит ферменты для переваривания пищи и гормоны вроде инсулина для баланса сахара в крови. Когда злокачественная опухоль поражает ее головку, она блокирует протоки, вызывая желтуху и истощение. В Красноярской краевой клинической больнице врачи только что выполнили гастропанкреатодуоденальную резекцию (ГПДР), спасая пациентку: удалили опухоль с головкой железы, частью желудка, двенадцатиперстной кишкой, желчным пузырем и протоком. Это не просто хирургия — биохимический ребаланс организма, где наука встречает надежду.
Головка поджелудочной железы анатомически "обнимает" двенадцатиперстную кишку, сливаясь с желчными протоками в единую сеть, где физика потоков жидкостей играет ключевую роль: турбулентность желчи и панкреатического сока обеспечивает эффективное смешивание с пищей. Биохимически железа синтезирует амилазу для углеводов, липазу для жиров и трипсин для белков — до 1,5 литра секрета в сутки. Рак здесь растет скрытно, мутируя клетки протоков, и требует удаления всего блока, чтобы предотвратить метастазы. Операция Уиппла (ГПДР) длится 6–12 часов, с реконструкцией: оставшуюся поджелудочную соединяют с тонкой кишкой, желудок — с jejunum.
Этапы операции в общих чертах
Мобилизация: освобождение органов от связок для доступа.
Удаление блока: резекция головки, кишки, желудка, протоков.
Реконструкция: анастомозы поджелудочной, желчного и желудка с кишкой.
Дренаж и контроль кровотечения.
Закрытие с мониторингом.
Наши эксперты
Павел Соболев — врач-хирург, онколог Красноярской краевой клинической больницы, специалист по абдоминальной онкохирургии с опытом сотен сложных резекций. "После восстановления пациенты возвращаются к привычному образу жизни", — отмечает он.
Подробнее https://www.pravda.ru/news/health/233...